胃と腸45巻9号

2010年08月発行

今月の主題 食道表在癌の深達度診断 主題

食道表在癌のX線学的深達度診断―X線造影像にみられる側面変形による深達度亜分類診断の試み

著者： 小田丈二¹ 入口陽介¹ 水谷勝¹ 高柳聡¹ 冨野泰弘¹ 小山真一郎¹ 岸大輔¹ 藤田直哉¹ 大村秀俊¹ 板橋浩一¹ 細井亜希子¹ 北條裕美子¹ 山田耕三¹ 山村彰彦² 細井董三¹ 川田研郎³ 西蔭徹郎³ 河野辰幸³

所属機関： ¹東京都がん検診センター消化器内科 ²東京都がん検診センター検査科 ³東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科

ページ範囲：P.1451 - P.1466

要旨　食道表在癌134例を対象に，X線像側面変形による深達度診断の有用性について検討を行った．これまでの検討では，M3・SM1の鑑別診断にまだ問題を残しており，これをより精度の高いものにするために，今回は新たに病変および変形の大きさ（長さ）の要素を加えて，B2型，C型変形を呈した35症例に対して検討した．その結果，B2型変形は病変の大きさが30mm未満であればM3～SM1と言える．ただし30mm以上ではM2～SM2まで幅広く分布しており，鑑別は難しくなる．一方C型変形は，病変の大きさが20mm未満であればSM1かSM2で，10mm未満ならばSM2であった．また病変の大きさに関係なくC型変形の長さに着目してみると，変形の長さが20mm未満ならM3～SM2であるが，10mm未満ならSM1かSM2という結果であった．以上のように側面変形だけでもかなり精度の高い深達度診断が可能になったと考える．

参考文献

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