胃と腸45巻9号

2010年08月発行

今月の主題 食道表在癌の深達度診断 主題

食道表在癌の深達度診断―NBI拡大内視鏡の立場から

著者： 南ひとみ¹ 井上晴洋¹ 加賀まこと¹ 佐藤嘉高¹ 横山顕礼¹ 塩飽洋生¹ 里舘均¹ 浜谷茂治² 工藤進英¹

所属機関： ¹昭和大学横浜市北部病院消化器センター ²昭和大学横浜市北部病院消化器センター病理科

ページ範囲：P.1496 - P.1503

要旨　内視鏡技術の発展によって，リンパ節転移の可能性が極めて低い，ごく初期の食道表在癌が発見されるようになった．そのため，内視鏡治療可能な段階で病変を拾い上げ，低侵襲かつ確実な治療を適切に行うことが求められている．食道病変の拾い上げにおいては，病変の範囲診断，深達度診断の2つの要素があり，筆者らはNBI拡大によるIPCLパターン分類を用いて深達度診断を行っている．原則的にIPCL type V-1をT1a-EP，V-2をT1a-LPM，V-3をT1a-MM/T1b-SM1に対応すると考えているが，IPCL type V-3と判断しM3/SM1相当と診断した病変の中に，深達度M2の病変が含まれていることがある．IPCL type V-3の中で，水平方向のみへ延長したIPCLパターンの場合，予想深達度より浅い病変の可能性がある．本稿では，内視鏡治療対象病変かの診断において，keyとなるM3/SM1の診断に焦点を当て検討する．

参考文献

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