胃と腸45巻9号

2010年08月発行

今月の主題 食道表在癌の深達度診断

主題

食道表在癌の深達度診断―超音波内視鏡の立場から

著者： 川田研郎¹ 河野辰幸¹ 永井鑑¹ 西蔭徹郎¹ 中島康晃¹ 鈴木友宜¹ 星野明弘¹ 宮脇豊¹ 岡田卓也¹ サワーンスィ チラワット¹ 太田俊介¹ 河内洋²

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科 ²東京医科歯科大学医学部附属病院病理科

ページ範囲：P.1527 - P.1534

文献概要

要旨　食道表在癌の治療は多様化し，患者背景や希望をより重視して治療法を選択するようになってきた．そのため，治療方針決定のうえからT1a-LPM，T1a-MM，SM1，SM2などの見極めが特に重要となっている．細径プローブを用いた超音波内視鏡は，腫瘍の壁内進展状況を詳細な断層画像として表すことができる唯一の実用段階の検査法である．通常内視鏡による表面形態や色調，拡大内視鏡による微細血管の変化などの所見と照らし合わせ，総合的に診断するが，良好な超音波像を得，それから固有筋層，粘膜下層を同定すれば，深達度診断は比較的容易である．しかし，超音波像にはリンパ組織の増生や拡張した固有食道腺など腫瘍以外の様々な変化が表現されるため，それらを常に考慮することも重要である．

参考文献

1）Murata Y, Muroi M, Yoshida M, et al. Endoscopic ultrasonography in the diagnosis of esophageal carcinoma. Surg Endosc 1 : 11-16, 1987

2）神津照雄，有馬美和子，菱川悦男，他．超音波内視鏡で食道表在癌がどこまで読めるか．胃と腸 27 : 213-221, 1992

3）河野辰幸，大島昌宏，遠藤光夫．早期食道癌─内視鏡的超音波診断．胃と腸 30 : 365-374, 1995

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