胃と腸46巻1号

2011年01月発行

今月の主題 多発胃癌─最新の知見を含めて

主題

多発胃癌の内視鏡診断―autofluorescence imagingによる異時性多発癌発生のリスク評価

著者： 鼻岡昇¹ 上堂文也¹ 辻井芳樹¹ 竹内洋司¹ 石原立¹ 東野晃治¹ 長井健悟¹ 松井芙美¹ 太田高志¹ 神崎洋光¹ 花房正雄¹ 河田奈都子¹ 飯石浩康¹ 竜田正晴¹

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化管内科

ページ範囲：P.60 - P.65

文献概要

要旨　当院で胃ESDを施行し治癒切除が得られた早期胃癌375例の経過を調べたところ，異時性多発癌が27例（7.2％）に発生していた〔観察期間中央値（範囲）：40（12～80）か月〕．また近年，H. pyloriの除菌によってESD後の異時性多発癌の発生が減少することが報告されているが，除菌後もある一定の頻度で異時性多発癌は発生する．以上の背景から，除菌後の異時性多発癌の発生のハイリスク群を明らかにする目的で，除菌治療を行った早期胃癌ESD82例を対象に前向きコホート研究を行った．その結果，AFIでみた萎縮性胃炎の拡がりがopen typeの症例はclosed typeに比べ異時性多発癌の発生頻度が高く，AFIでみた萎縮性胃炎の拡がりは独立して有意に異時性多発癌の発生と関連していた（hazard ratio 4.88，95％confidence interval 1.32～18.2，p＝0.018）．

参考文献

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