胃と腸46巻1号

2011年01月発行

今月の主題 多発胃癌─最新の知見を含めて 主題

Helicobacter pylori除菌後の胃癌

著者： 伊藤公訓¹ 辰上雅名¹ 松尾泰治¹ 北村正輔¹ 高田俊介² 岡志郎² 田中信治² 茶山一彰¹

所属機関： ¹広島大学消化器・代謝内科 ²広島大学内視鏡診療科

ページ範囲：P.83 - P.87

要旨　除菌治療は早期胃癌の内視鏡的発見率を減少させるが，その前提として正確な内視鏡診断が必要である．一方，既知の表面隆起型胃腫瘍症例に除菌治療を行うと，短期間で腫瘍形態が平坦化し，診断に苦慮する例がある．組織学的には腫瘍表面に低異型度上皮が出現する．除菌治療後にも胃癌は発見され，少数ながら進行癌として発見される症例もある．正常細胞が癌化し，内視鏡的に診断可能になるためには相当期間が必要であり，除菌治療により胃癌を抑制するためには，細胞レベルでの癌化が生じる前に介入を行う必要がある．

参考文献

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