胃と腸46巻1号

2011年01月発行

今月の主題 多発胃癌─最新の知見を含めて

主題関連

胃癌術後の残胃にみられる多発胃癌―文献的考察を中心に

著者： 熊谷厚志¹ 佐野武¹ 平澤俊明² 比企直樹¹ 布部創也¹ 谷村愼哉¹ 大山繁和¹ 山口俊晴¹

所属機関： ¹癌研有明病院消化器外科 ²癌研有明病院消化器内科

ページ範囲：P.89 - P.94

文献概要

要旨　胃癌術後の残胃の癌の臨床病理学的特徴を考察した．胃癌術後の残胃はH. pylori持続感染後という発癌準備状態にあることが多いため，良性潰瘍手術後の残胃に比べ，発癌までの平均期間は短く，胃上部の初発胃癌と同様に非吻合部の小彎～後壁に好発していた．残胃の進行癌に対する手術では結腸，膵臓，肝臓などの合併切除が必要になることが多い．残胃早期癌に対してはESDや残胃部分切除といった術式が選択されるようになりつつある．幽門保存胃切除や噴門側胃切除術後の残胃の癌については今後より大きな規模の報告が待たれる．胃癌術後の残胃の癌の累積罹患率は直線的に増加することから，残胃の内視鏡検査は一定間隔で可能な限り継続することが望ましい．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，13版．金原出版，1999

2）大橋真記，片井均，深川剛生，他．最近の残胃癌の頻度の動向─術式別・部位別等．胃と腸 39 : 977-983, 2004

3）谷川允彦，野村栄治，馬渕秀明．「残胃の癌」の進行度と予後．外科治療 94 : 264-269, 2006

4）栗原直人，久保田哲朗，和田則仁，他．Helicobacter pyloriと残胃癌の臨床病理学的検討．胃と腸 42 : 995-1000, 2007

5）Ohashi M, Katai H, Fukagawa T, et al. Cancer of the gastric stump following distal gastrectomy for cancer. Br J Surg 94 : 92-95, 2007

6）Tornqvist A, Ekelund G, Leandoer L. Early diagnosis of metachronous colorectal carcinoma. Aust N Z J Surg 51 : 442-445, 1981

7）Cali RL, Pitsch RM, Thorson AG, et al. Cumulative incidence of metachronous colorectal cancer. Dis Colon Rectum 36 : 388-393, 1993

8）Evers BM, Mullins RJ, Matthews TH, et al. Multiple adenocarcinomas of the colon and rectum. An analysis of incidences and current trends. Dis Colon Rectum 31 : 518-522, 1988

9）Welch JP. Multiple colorectal tumors. An appraisal of natural history and therapeutic options. Am J Surg 142 : 274-280, 1981

10）Agrez MV, Ready R, Ilstrup D, et al. Metachronous colorectal malignancies. Dis Colon Rectum 25 : 569-574, 1982

11）細川治，海崎康治，森下実，他．早期胃癌術後残胃の内視鏡サーベイランス．胃と腸 39 : 985-995, 2004

12）Kaneko K, Kondo H, Saito D, et al. Early gastric stump cancer following distal gastrectomy. Gut 43 : 342-344, 1998

13）八尾隆史，吉村大輔，中村典資，他．残胃癌の臨床病理学的特徴と組織発生．胃と腸 39 : 997-1008, 2004

14）Matsukura N, Tajiri T, Kato S, et al. Helicobacter eradication therapy for the remnant stomach after gastrectomy. Gastric Cancer 6 : 100-107, 2003

15）谷川允彦，野村栄治，仁木正己，他．残胃癌の外科治療と手術成績．消外 23 : 1139-1148, 2000

16）瀬戸泰之，大山繁和，布部創也，他．「残胃の癌」に対する開腹手術．外科治療 94 : 270-274, 2006

17）加藤誠，高橋滋，井川理，他．血管造影所見からみた残胃の癌のリンパ節転移経路．日消外会誌 25 : 1000-1006, 1992

18）小坂健夫，上繁宣雄，菅谷純一，他．残胃吻合部癌における空腸間膜内リンパ節郭清の意義について．日消外会誌 32 : 972-977, 1999

19）永岡栄，板東隆文，磯山徹，他．噴門側胃切除術後における残胃の癌の特徴と経過観察に関する検討．日消外会誌 38 : 1773-1777, 2005

20）Ohyama S, Tokunaga M, Hiki N, et al. A clinicopathological study of gastric stump carcinoma following proximal gastrectomy. Gastric Cancer 12 : 88-94, 2009

21）上西紀夫，清水伸幸，山口浩和，他．特殊な胃癌─残胃の癌 : 噴門側胃切除後．消外 31 : 897-900, 2008

22）大橋真記，片井均．特殊な胃癌─残胃の癌 : 外科治療と成績．消外 31 : 901-904, 2008

23）Nagano H, Ohyama S, Sakamoto Y, et al. The endoscopic evaluation of gastritis, gastric remnant residue, and the incidence of secondary cancer after pylorus-preserving and transverse gastrectomies. Gastric Cancer 7 : 54-59, 2004

24）Morita S, Katai H, Saka M, et al. Outcome of pylorus-preserving gastrectomy for early gastric cancer. Br J Surg 95 : 1131-1135, 2008

25）日本胃癌学会（編）．胃癌治療ガイドライン医師用3版，金原出版，2010