胃と腸46巻1号

2011年01月発行

胃と腸 図譜

十二指腸カルチノイド

著者： 芳野純治¹ 溝口良順²

所属機関： ¹藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院内科 ²藤田保健衛生大学坂文種報徳會病院病理診断科

ページ範囲：P.96 - P.98

1 概念，病態

　消化管カルチノイドは粘膜深部の幼若内分泌細胞から発生し，早期に粘膜筋板を越えて粘膜下層に浸潤し，粘膜下腫瘍の形態を呈する．十二指腸カルチノイドの頻度は本邦では直腸（35.3％），胃（27.9％）に次いで13.8％と報告されている．臨床症状として下血がみられるが，偶然発見されることが多い．十二指腸カルチノイド897例を集計した報告^3）によると，男 : 女＝1.39 : 1，平均年齢 : 55.9（9～91）歳，発生部位は上部45.6％，下行部44.1％，乳頭部25.2％，下部1.7％である．平均の腫瘍径は17.7mm，深達度はM 3.6％，SM 62.9％，MP 16.3％，筋層を越えるもの17.9％である．転移は全体の27.4％にみられ，リンパ節転移が20.0％，肝転移が9.9％である．大きさと転移との関係は，大きさがわかる655例についてみると5mm以下10.6％，6～10mm 14.3％，11～20mm 26.3％，21～50mm　48.1％，50mm以上 66.7％である．また，カルチノイド症候群は3.1％にみられる．

参考文献

1）Oberndofer S. Karzinoide tumoren des dunndarms. Frankufurt Z Path 1 : 426-432, 1907

2）山本智文，青柳邦彦，飯田三雄，他．内視鏡的に切除した十二指腸カルチノイドの1例．胃と腸 29 : 1325-1329, 1994

3）Soga J. Endocrinocarcinomas（carcinoids and their variants）of the duodenum. An evaluation of 927 cases. J Exp Clin Cancer Res 22 : 349-363, 2003