胃と腸46巻11号

2011年10月発行

今月の主題 十二指腸の腫瘍性病変 主題

十二指腸における非乳頭部腫瘍に対するEMR，ESDの現状と問題点

著者： 小野裕之¹ 野中哲² 上堂文也³ 貝瀬満⁴ 小山恒男⁵ 土山寿志⁶ 粉川敦史⁷ 金子和弘⁸ 小田島慎也⁹ 田辺聡¹⁰ 豊永高史¹¹ 平澤俊明¹² 道田知樹¹³

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院内視鏡部 ³大阪府立成人病センター消化器内科 ⁴虎の門病院消化器内科 ⁵佐久総合病院胃腸科 ⁶石川県立中央病院消化器内科 ⁷横浜市立大学附属市民総合医療センター消化器病センター ⁸国立がん研究センター東病院内視鏡部 ⁹東京大学光学医療診療部 ¹⁰北里大学東病院消化器内科 ¹¹神戸大学光学医療診療部 ¹²がん研有明病院消化器センター ¹³大阪厚生年金病院消化器内科

ページ範囲：P.1669 - P.1677

要旨　乳頭部腫瘍を除く十二指腸腫瘍の内視鏡切除例について13施設にアンケート調査を行い，421例を集計した．穿孔例は12％（52/421），うち術中穿孔が9.3％（39/421），遅発性穿孔が3.1％（13/421）であった．手技別にみると，EMRでは3.9％（10/254），ESDでは24％（40/167），遅発性穿孔もそれぞれ1.2％，6％と，ESDで高かった．部位別にみると，球部と下行脚以深では穿孔全体では差がないが，遅発性穿孔に限ると，球部0.8％に対して下行脚以深4.1％と高い頻度でみられた．後出血は6.7％（28/421）であった．緊急手術は，2.6％（11/421）に認められた．術中穿孔例中で緊急手術となった症例は18％（7/39），同様に遅発性穿孔で23％（3/13），後出血で3.6％（1/28）に認められた．

参考文献

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