胃と腸46巻11号

2011年10月発行

今月の主題 十二指腸の腫瘍性病変 主題

腹腔鏡補助下十二指腸全層切除術の現状

著者： 髙田学¹ 佐近雅宏² 沖田浩一¹ 岡田正夫¹ 松村美穂¹ 宗像康博¹ 立岩伸之³ 須澤兼一³ 長谷部修³

所属機関： ¹長野市民病院外科 ²岡谷市民病院外科 ³長野市民病院消化器科

ページ範囲：P.1678 - P.1683

要旨　腹腔鏡補助下十二指腸全層切除術は内視鏡・腹腔鏡双方の切離デバイスを用いて互いの欠点を相補する有用な手技である．2008年12月から2010年12月の間に5例の腹腔鏡補助下十二指腸全層切除術を経験した．GISTが1例，粘膜内癌が1例，他は高度異型腺腫で，大きさは10mm程度であった．1例は術後膵液漏から再手術となったが，術後の検討で十二指腸壁と膵実質の生理的癒着部に切離線がかかったことが原因と考えられた．本手術の適応は腸管の約半周まで，切除部分と膵頭部との関係を考慮して決定すべきである．

参考文献

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