胃と腸46巻11号

2011年10月発行

今月の主題 十二指腸の腫瘍性病変 主題症例

内視鏡切除を施行したgangliocytic paragangliomaの1例

著者： 中嶋駿介¹ 斉藤裕輔¹ 垂石正樹¹ 杉山隆治¹ 鈴木聡¹ 中村和正¹ 助川隆士¹ 小澤賢一郎¹ 千葉篤¹ 高田明生² 下田忠和³

所属機関： ¹市立旭川病院消化器病センター ²市立旭川病院病理部 ³国立がん研究センターがん対策情報センターがん医療支援研究部

ページ範囲：P.1685 - P.1692

要旨　患者は51歳，男性．検診にて十二指腸の粘膜下腫瘍様隆起を指摘された．上部消化管内視鏡検査では十二指腸膨大部領域に大きさ約30mmの表面平滑な粘膜下腫瘍を認め，EUSでは粘膜下層の低エコーで一部にcysticな部分の混在する粘膜下腫瘍として描出された．腹部CT上明らかな転移は認めず，十二指腸粘膜下腫瘍の診断で，留置スネアを併用した内視鏡的切除を施行した．病理組織学的所見によりgangliocytic paragangliomaと診断された．十二指腸下行脚，膨大部領域に粘膜下腫瘍を認め，EUSにて内部にcysticな部分を有する場合には，gangliocytic paragangliomaも念頭に置くことが重要である．本疾患は基本的には良性疾患であり，可能な限り内視鏡治療を含めた低侵襲な治療を行うことが重要である．

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