胃と腸46巻12号

2011年11月発行

胃と腸 図譜

リンパ濾胞性直腸炎

著者： 藤田浩史¹ 長坂光夫¹ 鎌野俊彰¹ 小村成巨¹ 平田一郎¹

所属機関： ¹藤田保健衛生大学消化管内科

ページ範囲：P.1884 - P.1888

文献概要

1概念，病態

　リンパ濾胞性直腸炎（lymphoid follicular proctitis ; LFP）は健常な粘膜に覆われたリンパ濾胞の，直腸に限局する原因不明の過形成で，従来，潰瘍性直腸炎（ulcerative proctitis ; UP）と呼ばれる直腸に限局する慢性潰瘍性大腸炎（chronic ulcerative colitis ; CUC）の亜型と考えられてきた^1）2）．LFPは1985年Potetら^3）によりideopathic follicular proctitisとして初めて学会報告され，その後，Flejouら^2）が1988年に直腸にリンパ濾胞増生を認めた20症例の臨床的，病理学的所見を詳細に検討しUPから新しい疾患概念としてLFPを区別した．

　LFPは40歳以下に好発し，性差を認めない．臨床症状は主に排便に関連した間欠出血で，時にテネスムス，腹痛，便秘，痔核などがみられるときがある．全身状態は良好で発熱，体重減少はなく，下痢は通常認めない^2）4）．

参考文献

1）Folley JH. Current concepts : ulcerative proctitis. N Engl J Med 282 : 1362-1364, 1970

2）Flejou JF, Potet F, Bogomoletz WV, et al. Lymphoid follicular proctitis. A condition different from ulcerative proctitis ? Dig Dis Sci 33 : 314-320, 1988

3）Potet F, Bogomoletz WV, FleJou JF, et al. Idiopathic follic-ular proctitis─An unrecognised entity ? Br J Surg 72 : S133, 1985

4）Bogomoletz WV, Flejou JF. Newly recognized forms of colitis : collagenous colitis, microscopic（lymphocytic）colitis, and lymphoid follicular proctitis. Semin Diagn Pathol 8 : 178-189, 1991

5）Toyoda H, Yamaguchi M, Uemura Y, et al. Successful treatment of lymphoid follicular proctitis with sulfasalazine suppositories. Am J Gastroenterol 95 : 2403-2404, 2000