胃と腸46巻13号

2011年12月発行

早期胃癌研究会症例

粘膜下腫瘍様の形態を呈した直腸粘液癌の1例

著者： 田畑拓久¹ 小泉浩一² 桑田剛¹ 原精一¹ 来間佐和子¹ 江頭秀人¹ 藤原崇¹ 神澤輝実¹ 江川直人¹ 藤原純子² 荒川丈夫² 門馬久美子² 松本寛³ 堀口慎一郎⁴

所属機関： ¹がん・感染症センター都立駒込病院消化器内科 ²がん・感染症センター都立駒込病院内視鏡科 ³がん・感染症センター都立駒込病院外科 ⁴がん・感染症センター都立駒込病院病理科

ページ範囲：P.2031 - P.2038

要旨　患者は57歳，男性．検診で便潜血陽性を指摘され，精査目的に当院を受診した．大腸内視鏡検査で直腸に粘膜下腫瘍様の隆起性病変を認めた．表面に浅い陥凹を有し，陥凹内に粘液開口部と思われる小さな結節状隆起を複数認めた．粘膜面に明らかな上皮性腫瘍成分を指摘しえなかったが，開口部からの生検では粘液癌が強く疑われた．直腸癌，Rb，Type 5，MP，N0H0P0M0，cStage Iの診断のもと，超低位前方切除術と所属リンパ節郭清（D2）が行われた．組織学的には粘膜下層～固有筋層にかけて多数の粘液結節が形成され，粘液内に不整な腺管構造をとる腫瘍細胞が浮遊し，高分化型粘液癌の所見であった．

参考文献

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