胃と腸46巻13号

2011年12月発行

画像診断レクチャー

内視鏡診断（拡大観察・NBIを中心に）―Barrett食道癌の内視鏡診断

著者： 藤崎順子¹

所属機関： ¹がん研有明病院内視鏡診療部

ページ範囲：P.2039 - P.2046

はじめに

　最近，本邦ではSSBE（short segment Barrett's esophagus）に発生したBarrett食道癌の報告が増加しており，内視鏡治療が施行されている症例も報告されている^1）2）．また，Barrett食道癌における拡大内視鏡診断の有用性に関する報告もみられる^1）～6）．

　今回，筆者らは2010年6月の画像診断レクチャーで発表した内容，すなわち2005～2009年までに経験し，ESD（endoscopic submucosal dissection）手術を施行した表在型Barrett食道癌12例を対象に，その内視鏡像の特徴，拡大内視鏡所見について述べる．　なお，Barrett食道癌の定義は「食道癌取扱い規約」^7）に沿って行った．

参考文献

1）Yagi K, Nakamura A, Sekine A, et al. Magnified view of adenocarcinoma in short segment Barrett's esophagus treated by endoscopic mucosal resection. Gastrointest Endosc 55 : 278-281, 2002

2）大前雅実，藤崎順子，堀内裕介，他．ESDを施行したバレット食道癌のNBI併用拡大内視鏡診断．消化器内科 51 : 593-600, 2010

3）小山恒男，高橋亜紀子，北村陽子，他．Barrett食道癌の拡大内視鏡診断．胃と腸 42 : 691-695, 2007

4）高橋亜紀子，小山恒男，友利彰寿，他．食道胃接合部腺癌のNBI拡大観察による診断．胃と腸 44 : 1164-1174, 2009

5）藤崎順子，石山晃世志，山本智理子，他．食道胃接合部腺癌の内視鏡診断─拡大内視鏡の立場から．胃と腸 44 : 1175-1187, 2009

6）Mannath J, Subramanian V, Hawkey CJ, et al. Narrow band imaging for characterization of high grade dysplasia and specialized intestinal metaplasia in Barrett's esophagus : a meta-analysis. Endoscopy 42 : 351-359, 2010

7）日本食道学会（編）．臨床・病理　食道癌取扱い規約，10版．金原出版，2007

8）八木一芳，味岡洋一．胃の拡大内視鏡診断．医学書院，2010

9）後藤田卓志，横井千寿，濱中久尚，他．早期Barrett食道癌の内視鏡的特徴像についての検討．胃と腸 39 : 1251-1258, 2004

10）下田忠和．胃食道接合部領域の特性とバレット食道ならびに接合部癌における最近の知見．日消誌 105 : 1309-1324, 2008

11）下田忠和，九嶋亮二，滝沢初．食道胃接合部腺癌の病理学的特性．胃と腸 44 : 1083-1094, 2009