胃と腸46巻2号

2011年02月発行

今月の主題 NSAID起因性小腸病変 主題

NSAID起因性小腸病変の病理組織学的特徴と鑑別診断

著者： 池田圭祐¹ 岩下明德¹ 田邉寛¹ 原岡誠司¹ 太田敦子¹ 大重要人¹ 金光高雄¹ 平井郁仁² 高木靖寛² 松井敏幸² 蔵原晃一³ 大津健聖³ 大城由美⁴

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部 ²福岡大学筑紫病院消化器科 ³松山赤十字病院胃腸センター ⁴松山赤十字病院病理診断科

ページ範囲：P.137 - P.143

要旨　NSAID起因性小腸病変24例の生検材料を用いて臨床病理学的検討を行った．組織学的には全例で軽度～中等度以下の非特異性炎症を示し，その細胞浸潤形態は巣状であった．またうっ血・浮腫16例（66.7％），リンパ管拡張13例（54.2％），上皮の幼若化14例（58.3％）の所見が比較的高頻度であり，NSAID起因性消化管病変のうち小腸のみに認められる所見としては偽幽門腺化生を2例（8.3％）に認めた．アポトーシス小体については13例（54.2％）にみられたが合計切片上の出現個数は2個以下と少ないものが9例（69.2％）と多く，この組織所見のみからの確定診断は困難と思われた．NSAID起因性小腸病変の組織診断に際しては他の炎症性疾患の除外が重要であり，より明確な診断のためには多くの鑑別疾患の把握と詳細な臨床情報を加味することが肝要と考えられた．

参考文献

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