胃と腸46巻2号

2011年02月発行

画像診断レクチャー

臨床医が知っておくべき病理―上部消化管の病理診断と特殊染色

著者： 九嶋亮治¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.178 - P.183

はじめに

　病理診断に際してわれわれは様々な目的で特殊染色を施行する．診断と治療に直結するものから，研究目的に過ぎないのではないかと揶揄されるものまで種々の染色が行われている．消化管病理の形態学を行う身として，少なくとも個人的には，画像の裏にあるマクロ病理，マクロの裏にあるHE切片，そしてそのような病態を説明するための特殊染色や遺伝子解析を行うことにより，マクロを見る目，HE切片を見る目を深めることができるのではないかと思っている．本稿では，食道と胃の病理診断にしばしば用いられている特殊染色のポイントについて紹介する．

参考文献

1）日本食道学会（編）．臨床・病理 食道癌取扱い規約，10版補訂版．金原出版，p39，2008

2）下田忠和．大腸癌研究会プロジェクト研究より─転移・予後因子としてのリンパ管・静脈侵襲程度の再評価 : 判定の精度管理を目指して．武藤徹一郎（監），杉原健一，藤盛孝博，五十嵐正広，他（編）．大腸疾患NOW2010，日本メディカルセンター，pp 133-141, 2010

3）Tsukashita S, Kushima R, Bamba M, et al. MUC gene expression and histogenesis of adenocarcinoma of stomach. Int J Cancer 94 : 166-170, 2001

4）Tajima Y, Shimoda T, Nakanishi Y, et al. Gastric and intestinal phenotypic marker expression in gastric carcinomas and its prognostic significance : immunohistochemical analysis of 136 lesions. Oncology 61 : 212-220, 2001

5）Yao T, Kajiwara M, Kuroiwa S, et al. Malignant transformation of gastric hyperplastic polyps : alteration of phenotypes, proliferative activity, and p53 expression. Hum Pathol 33 : 1016-1022, 2002

6）Shiroshita H, Watanabe H, Ajioka Y, et al. Re-evaluation of mucin phenotypes of gastric minute well-differentiated-type adenocarcinomas using a series of HGM, MUC5AC, MUC6, M-GGMC, MUC2 and CD10 stains. Pathol Int 54 : 311-321, 2004

7）遠藤泰志，渡辺英伸，本山悌一，他．胃型・腸型腺癌の特性．胃と腸 38 : 57-65, 2003