胃と腸46巻3号

2011年03月発行

今月の主題 免疫不全状態における消化管病変 主題

免疫不全状態における消化管病変の特徴―特定感染症以外の消化管病変

著者： 村野実之¹ 阿部洋介¹ 江頭由太郎² 余田篤³ 楢林賢¹ 能田貞治¹ 石田久美¹ 川上研¹ 倉本貴典¹ 村野直子¹ 梅垣英次¹ 中村志郎⁴ 平田一郎⁵ 樋口和秀¹

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪医科大学第1病理学教室 ³大阪医科大学小児科 ⁴兵庫医科大学下部消化管内科 ⁵藤田保健衛生大学消化管内科

ページ範囲：P.217 - P.228

要旨　原発性免疫不全症（PID）は，新分類となって免疫調節障害や易感染性を示さない自己免疫性疾患も組み込まれるようになり，150以上の異なった病型が知られる疾患群で，重症度も疾患により異なる．PIDの消化管病変は感染症，スプルー様病変，多彩な潰瘍性病変，悪性腫瘍などがみられ，反復・遷延する重篤な感染や遺伝子欠損，変異などによる上皮再生傷害などが重要な役割を果たしている．臨床的には免疫不全状態における消化管病変を早期に診断すること，逆に消化管病変から免疫不全状態を予測することも重要である．免疫不全に伴う消化管病変を診断する際には，各疾患の病変成立機序を考慮し，起こりうる消化管病変の肉眼形態の特徴などを的確にとらえることが重要である．

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