胃と腸46巻4号

2011年04月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変と癌化 主題

大腸鋸歯状病変の内視鏡診断―pit pattern所見を中心に

著者： 木村友昭¹ 山野泰穂¹ 菅井有² 吉川健二郎¹ 原田拓¹ 高木亮¹ 阿部太郎¹ 鈴木亮¹ 徳竹康二郎¹ 奥宮雅代¹ 中岡宙子¹ 佐藤健太郎¹ 今井靖¹ 山本英一郎³ 神前正幸³ 豊田実³

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター ²岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野 ³札幌医科大学医学部生化学講座

ページ範囲：P.418 - P.426

要旨　当センターにて内視鏡的切除を行った大腸鋸歯状病変群のうち，拡大内視鏡所見と病理組織標本の対比が可能であった症例を対象に，表面微細構造別に臨床病理学的所見を検討した．拡大内視鏡所見については，工藤・鶴田分類におけるII型pitの他に新たな4つの亜分類（仮称）を創設して加えた．大腸鋸歯状病変群の病理組織学的特徴として腺管の拡張，分枝像，腺管下部での水平方向の拡張などが挙げられ，同一病変内であっても腺管の形態に多様性があるとされている．自験例による解析結果では，これらの病理組織像に対して拡大内視鏡でも呼応した変化としてとらえられることができ，鋸歯状病変群の表面微細構造と病理組織診断の間である程度の相関が認められ，一部特徴的知見も得られた．今後さらなる検討を進めて，大腸腫瘍の発育進展や大腸癌発生メカニズムの解明につながることを期待したい．

参考文献

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