胃と腸46巻4号

2011年04月発行

今月の主題 大腸鋸歯状病変と癌化

ノート

SSA/Pの分類は必要か

著者： 田邉寛¹ 岩下明徳¹

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院病理部

ページ範囲：P.458 - P.461

文献概要

要旨　SSA/P（sessile serrated adenoma/polyp）は病理組織学的にHP（hyperplastic polyp）に類似しているが，構造異型や細胞増殖帯の異常などから，HPとは独立した病変として認識され，右側結腸に好発し，serrated-neoplastic pathwayを介するMSI陽性大腸癌の前癌病変として注目されている．しかし，その病理組織診断基準が明確でないため，混乱が生じている．筆者らの経験では，幼若化したHPの鋸歯状腺管がTSA（traditional serrated adenoma）様に好酸性となり，加えて若干の構造異型を伴うもの，すなわちHP with young epitheliumと診断すべき病変はTSAとの鑑別が困難なことがあり，その結果SSA/Pと診断されている印象を受ける．鑑別困難な病変に対する逃げ道的な診断であるSSA/Pは，基本的に必要のない分類と考えているが，診断がつけられない病理医には必要であろう．

参考文献

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