胃と腸46巻5号

2011年05月発行

特集 食道表在癌2011

主題 3．食道表在癌の病理診断

3）dysplasiaとintraepithelial neoplasia

著者： 大倉康男¹

所属機関： ¹杏林大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.587 - P.591

文献概要

要旨　食道のdysplasiaと上皮内腫瘍（intraepithelial neoplasia）について概説した．これまで用いてきたdysplasiaは研究者間で定義や運用が異なるために，上皮内腫瘍が新たに定義されている．上皮内腫瘍という疾患をとらえやすい用語になったが，本質的なところはdysplasiaと同じであり，その概念は明確でない．また，組織診断の基準が異なるにもかかわらず，WHO分類との整合性を求めたために，「食道癌取扱い規約」における上皮内腫瘍には様々な問題がみられている．一方，上皮内腫瘍と診断したものをみると，ほとんどが癌を疑う病変である．したがって，上皮内癌の組織診断基準を明確にし，そのうえで上皮内腫瘍を定義する必要がある．

参考文献

1）Gabbert HE, Shimoda T, Hainaut P, et al. Squamous cell carcinoma of the oesophagus. In SR Hamilton, LA Aaltonen（eds）. World Health Organization Classification of Tumours, Pathology and Genetics of Tumours of the Digestive System, p 11, IARC, Lyon, 2000

2）日本食道学会（編）．臨床・病理　食道癌取扱い規約，10版．金原出版，2007

3）伊藤正男，伊村裕夫，高久史磨（編）．医学書院医学大辞典，2版．医学書院，p 111，2009

4）Oota K, Sobin LH. Histological Typing of Oesophageal and Gastric tumours. Springer-Verlag, Berlin, 1977

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6）日本食道学会（編）．臨床・病理─食道癌取扱い規約，8版．金原出版，1992

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14）石黒信吾，春日井務，星田義彦，他．追跡例からみた食道異形成（dysplasia）─第33回食道色素研究会「食道dysplasia（異形成）を考える」のまとめを中心に．胃と腸 31 : 695-704, 1996

15）渡辺英伸，松田圭二．食道dysplasia（異形成）の組織診断．胃と腸 31 : 705-761, 1996

16）大倉康男．食道扁平上皮dysplasiaの組織診断─特集のまとめ．胃と腸 42 : 187-218, 2007

17）大倉康男．生検標本における食道扁平上皮dysplasiaの病理組織診断．胃と腸 42 : 137-145, 2007

18）大倉康男．食道癌取扱い規約に定義された上皮内腫瘍の病理組織学的検討─食道小扁平上皮癌と上皮内腫瘍．胃と腸 44 : 1735-1740, 2009