胃と腸46巻5号

2011年05月発行

特集 食道表在癌2011

主題 4．食道表在癌のスクリーニング

3）拡大内視鏡

著者： 高橋亜紀子¹ 小山恒男¹ 友利彰寿¹ 國枝献治¹ 篠原知明¹ 北村陽子¹ 堀田欣一¹

所属機関： ¹佐久総合病院胃腸科

ページ範囲：P.611 - P.620

文献概要

要旨　食道表在癌の診断においてヨード染色は簡便であるが，炎症の惹起により病変の形が変わり，刺激が強く侵襲的である．また生検を施行すると病変の形が変わり，線維化を起こすため内視鏡治療の妨げになることがある．一方，近年開発されたNBIは簡便で非侵襲的で，SCCの大部分はBA（brownish area）として認識される．しかし，炎症もBAを呈するため，NBIの感度は高いが，特異度は低い．本稿ではNBI拡大内視鏡による血管パターン解析がBAの鑑別診断に有用か否かをretrospectiveに検討した．その結果，腫瘍性BAでは異常血管が認められると同時に血管間背景粘膜が変化することが判明した．今後はNBI拡大観察によるBAの鑑別診断を多施設共同前向き試験として実施する必要がある．

参考文献

1）小山恒男．食道小病変の診断の手順．胃と腸 44 : 1755-1758, 2009

2）Muto M, Minashi K, Yano T, et al. Early detection of superficial squamous cell carcinoma in the head and neck region and esophagus by narrow band imaging : a multicenter randomized controlled trial. J Clin Oncol 28 : 1566-1572, 2010

3）北村陽子，小山恒男，友利彰寿，他．NBIによる早期食道癌診断─white lightとnarrow band imagingを用いた非拡大内視鏡検査による早期食道癌診断のsensitivity．胃と腸 43 : 1453-1461, 2008

4）Kuraoka K, Hoshino E, Tsuchida T, et al. Early esophageal cancer can be detected by screening endoscopy assisted with narrow-band imaging（NBI）. Hepatogastroenterology 56 : 63-66, 2009