胃と腸46巻5号

2011年05月発行

特集 食道表在癌2011

主題 5．食道表在癌の深達度診断

1）X線診断

著者： 高木靖寛¹ 小野陽一郎¹ 平井郁仁¹ 長浜孝¹ 槙信一朗¹ 別府孝浩¹ 矢野豊¹ 松井敏幸¹ 岩下明徳² 原岡誠司² 池田圭祐² 田邉寛² 大田敦子² 大重要人² 金光高雄² 冨安孝成³ 二見喜太郎³ 前川隆文³

所属機関： ¹福岡大学筑紫病院消化器内科 ²福岡大学筑紫病院病理部 ³福岡大学筑紫病院外科

ページ範囲：P.634 - P.649

文献概要

要旨　当科における食道表在癌128例134病変のX線所見について，形態によりA．平坦陥凹型（94病変）とB．隆起型（40病巣）に分けて検討した．A．平坦陥凹型：（1）正面像でうねりや厚み，濃い陰影斑，辺縁隆起はMM以深癌で出現し，高率にSM2，3癌に認められた．（2）EP，LPM癌の側面像は大半が無変形であったが，MM，SM1癌でも69％に認められた．（3）側面像における陰影欠損，不整硬化のSM2，3癌に対する特異度は高く診断に有用であった．（4）MM，SM1癌の無変形群と変形群の比較では，前者のMM浸潤幅は平均2.8mmで後者の平均9.7mmに比べ浸潤幅が狭かった．（5）SM2，3癌で陰影欠損，不整硬化を呈した病変の平均SM浸潤幅は平均9.2mmで，呈さなかった病変の4.0mmに比べ浸潤幅が広かった．B．隆起型：（1）正面像で隆起径16mm以上はすべてSM2，3癌であり，10mm以上の0-I型は93％がSM2，3癌であった．（2）6～9mmの0-IIaでは64％がMM，SM1癌であった．（3）側面像における陰影欠損のSM2，3癌に対する特異度は高く診断に有用であった．結論：X線正面像におけるうねるような凹凸，濃い陰影斑，辺縁隆起，10mm以上の丈の高い隆起，さらに側面像における陰影欠損，不整硬化はSM2，3癌に高率にみられ，MM，SM1癌との鑑別を含めた深達度診断に有用である．

参考文献

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