胃と腸46巻5号

2011年05月発行

特集 食道表在癌2011 主題 6．食道表在癌の治療

4）放射線・化学療法

著者： 三梨桂子¹²

所属機関： ¹千葉県がんセンター臨床試験推進部 ²国立がん研究センター東病院消化管腫瘍科

ページ範囲：P.716 - P.722

要旨　食道表在癌は局所治療である内視鏡切除が適応だが，粘膜筋板（MM）から粘膜下層（SM）へ浸潤すると所属リンパ節への転移頻度が10～40％以上と上昇するため，リンパ節郭清を伴う外科切除術が標準的治療である．根治的化学放射線療法（CRT）は多施設での第II相試験で有効性が評価され，現在外科切除とのランダム化比較試験が進行中である．また，主病巣をまず内視鏡切除し，切除標本の病理結果から転移のハイリスク群を抽出し追加治療を考慮する臨床試験も行われている．これら非外科的治療の有効性を検証する臨床試験により，リンパ節転移を有さない食道表在癌に対して臓器温存を含めた治療が可能になってくることが期待される．

参考文献

1）Kodama M, Kakegawa T. Treatment of superficial cancer of the esophagus : a summary of responses to a questionnaire on superficial cancer of the esophagus in Japan. Surgery 123 : 432-439, 1998

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3）Kato H, Sato A, Fukuda H, et al. A phase II trial of chemoradiotherapy for stage I esophageal squamous cell carcinoma : Japan Clinical Oncology Group Study（JCOG9708）. Jpn J Clin Oncol 39 : 638-643, 2009

4）Swisher SG, Wynn P, Putnam JB, et al. Salvage esophagectomy for recurrent tumors after definitive chemotherapy and radiotherapy. J Thorac Cardiovasc Surg 123 : 175-183, 2002

5）Katada C, Muto M, Momma K, et al. Clinical outcome after endoscopic mucosal resection for esophageal squamous cell carcinoma invading the muscularis mucosae─a multicenter retrospective cohort study. Endoscopy 39 : 779-783, 2007