胃と腸46巻5号

2011年05月発行

特集 食道表在癌2011 症例 2．特殊組織型の癌

2）食道癌肉腫の1例

著者： 浅海吉傑¹ 海崎泰治² 細川治³ 宮永太門¹ 伊藤誉¹ 道傳研司¹ 服部昌和¹ 橋爪泰夫¹

所属機関： ¹福井県立病院外科 ²福井県立病院臨床病理科 ³横浜栄共済病院外科

ページ範囲：P.757 - P.762

要旨　患者は70歳代，女性．嚥下困難を主訴に近医を受診し，食道腫瘍と診断されて当科に紹介となった．食道X線写真では胸部上部食道に約5cmの立ち上がり急峻な棍棒状の隆起性病変を認め，内視鏡検査では同部位に表面は平滑な有茎性の隆起性病変を認め，その基部から口側にかけて軽度隆起を伴った不整な粘膜を認めた．同部位生検にて扁平上皮癌を認め，胸部食道癌の診断で手術を行った．病理組織学的には粘膜下層に浸潤する食道癌肉腫と診断された．食道癌肉腫は形態的に有茎性隆起性腫瘍とその基部に表在癌が存在することが特徴的であり診断に有用と考えられた．

参考文献

1）食道癌内腫（いわゆる癌内腫）．日本食道疾患研究会（編）．食道疾患レアケース・アトラス，1版．医学書院，pp 184-187, 1999

2）市川和人，曽我俊彦，村田哲也，他．食道癌肉腫の1例─本邦147例報告例の臨床病理学的検討．三重医 37 : 485-489, 1993

3）日本食道学会（編）．食道癌取扱い規約，10版．金原出版，p 80，2007

4）有馬美和子，神津照雄，小出義雄，他．類骨形成を伴った食道の“いわゆる癌肉腫”の1例．胃と腸 30 : 1437-1444, 1995

5）井山晴仁，川井耕治，田中治幸，他．食道のいわゆる癌内腫の1例─本邦報告例にみる内視鏡・X線所見の検討．ENDOSC FORUM digest dis 14 : 12-17, 1998

6）岡崎靖史，宮崎信一，青木泰斗，他．食道のいわゆる癌肉腫の1例．胃と腸 40 : 389-392, 2005

7）板橋正幸，王卓婭，廣田映五，他．食道の“癌肉腫”の病理学的所見と組織発生．病理と臨 14 : 1125-1131, 1996

8）西上隆之，小野寺正征，鳥井郁子，他．特殊な組織型の食道癌．臨消内科 23 : 1067-1071, 2008

9）関口隆三，石川勉，縄野繁，他．食道の隆起性病変　癌肉腫とその鑑別疾患．臨消内科 5 : 147-151, 1990

10）幕内博康，島田英雄，千野修，他．特殊組織型の食道癌─内視鏡の立場から．胃と腸 40 : 320-336, 2005

11）大倉康男．食道原発癌肉腫の臨床と病理─その細分類の問題点．病理と臨 20 : 489-495, 2002

12）Matsumoto T, Fujii H, Arakawa A, et al. Loss of heterozygosity analysis shows monoclonal evolution with frequent genetic progression and divergence in esophageal carcinosarcoma. Hum Pathol 35 : 322-327, 2004

13）日本食道学会（編）．食道癌取扱い規約，9版．金原出版，pp 44-45，1999

14）Sano A, Sakurai S, Kato H, et al. Clinicopathological and immunohistochemical characteristics of esophageal carcinosarcoma. Anticancer Res 29 : 3375-3380, 2009

15）有馬秀明，有馬美和子．内視鏡的粘膜切除術で切除し得た食道癌肉腫の1例．Gastroenterol Endosc 47 : 2638-2645, 2005