胃と腸46巻5号

2011年05月発行

特集 食道表在癌2011

症例 2．特殊組織型の癌

5）表在型食道内分泌細胞癌の1例

著者： 岸埜高明¹ 小山恒男¹ 友利彰寿¹ 堀田欣一¹ 高橋亜紀子¹ 北村陽子¹ 篠原知明¹

所属機関： ¹佐久総合病院胃腸科

ページ範囲：P.781 - P.787

文献概要

要旨　患者は70歳代，女性．胸部中部食道後壁に褪色調の扁平隆起性病変を認め，その肛門側に約半周性の粗糙な領域を認めた．扁平隆起部のNBI拡大観察では，不規則に分岐・横走する拡張した非ループ性の異常血管を認めた．SCCと診断し，ESDにて病変を一括切除した．免疫染色ではN-CAM，chromogranin A，synaptophysinが陽性であり，病理診断はMt，Post，type 0-IIa＋IIb，endocrine cell carcinoma associated with squamous cell carcinoma，pT1b-SM2（浸潤距離250μm），ly0，v1，HM0，VM0であった．扁平隆起部のNBI拡大所見をretrospectiveに検討すると有馬分類のtype 4R（reticular）に相当し，内分泌細胞癌を鑑別に挙げることは可能であったと考えた．ESD後に追加化学療法を施行し，術後1年10か月間無再発経過観察中である．

参考文献

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