胃と腸46巻6号

2011年05月発行

今月の主題 胃腫瘍の拡大内視鏡診断 主題

胃上皮性腫瘍の拡大観察像と病理学的所見

著者： 西倉健¹ 小林正明² 八木一芳³ 味岡洋一⁴

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・病態病理学分野 ²新潟大学医歯学総合病院光学医療診療部 ³新潟県立吉田病院内科 ⁴新潟大学大学院医歯学総合研究科分子・診断病理学分野

ページ範囲：P.825 - P.840

要旨　NBI（narrow band imaging）併用拡大内視鏡観察後に内視鏡的切除された早期胃癌病変を対象に，NBI所見と病理学的所見についてデジタル画像による比較検討を行った．Yagi分類に基づいてNBI拡大観察の所見が評価され，それらを踏まえてKobayashi分類により病変のグループ分類がなされた．A-typeの全例が胃型優位形質を示し（100％，15/15），B-typeでは全例が腸型優位形質を示した（100％，6/6）．一方，C-typeの多くが中分化型腺癌ないし低分化型腺癌を混在し（84.2％，16/19），形質別には胃腸混在型が最多であった（52.6％，10/19）．NBI拡大観察には形質を含めた病理組織所見が反映されると考えられ，腫瘍性変化の認識や質的診断に関して有用性が示された．一方で，表層部が非癌粘膜で被覆される中分化型ないし低分化型腺癌や，一部の特殊な組織型を伴う病変では，所見を取るうえで十分な注意が必要と考えられた．

参考文献

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