胃と腸46巻6号

2011年05月発行

今月の主題 胃腫瘍の拡大内視鏡診断

主題

胃非腫瘍性粘膜の拡大内視鏡診断―正常，炎症，萎縮，および除菌後の胃粘膜拡大像

著者： 八木一芳¹ 水野研一¹ 中村厚夫¹ 関根厚雄¹

所属機関： ¹新潟県立吉田病院内科

ページ範囲：P.841 - P.852

文献概要

要旨　拡大観察でH. pylori非感染正常胃の胃底腺粘膜では円形の開口部が密に観察される．これら円形の開口部は組織像における腺窩に一致する．炎症の過程の中で腺窩の構造は改築され，胃底腺が消失した萎縮粘膜では溝状の胃小溝に変化する．すなわち，萎縮粘膜では腺窩は横に拡がる溝を形成する．除菌に成功すると非萎縮粘膜ではピンホール状の円形開口部が拡大観察される．また萎縮領域において胃底腺が再生すると円形開口部を伴なった拡大像が観察されるようになる．このように胃の腺窩上皮は炎症によってその構造の改築が生じ，また除菌により，正常の構造に近づくように再度改築される．

参考文献

1）八木一芳，味岡洋一．胃の拡大内視鏡診断．医学書院，2010

2）Kimura K, Takemoto T. An endoscopic recognition of the atrophic border and its significance in chronic gastritis. Endoscopy 1 : 87-97, 1969

3）八木一芳，坪井清孝，中村厚夫，他．Helicobacter pylori陽性と陰性の胃粘膜所見の特徴　拡大内視鏡による診断．胃と腸 41 : 1017-1024, 2006

4）八木一芳，中村厚夫，関根厚雄，他．Helicobacter pylori陰性・正常胃粘膜内視鏡像の検討．Gastroenterological Endoscopy 42 : 1977-1987, 2000

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11）Yagi K, Nakamura A, Sekine A. Magnifying endoscopy of the gastric body : a comparison of the findings before and after eradication of Helicobacter pylori. Dig Endosc 14（Suppl） : S76-S82, 2002