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文献詳細

雑誌文献

胃と腸46巻6号

2011年05月発行

今月の主題 胃腫瘍の拡大内視鏡診断

主題

拡大内視鏡による胃癌組織型診断

著者: 小山恒男1 友利彰寿1 岸埜高明1 高橋亜紀子1 北村陽子1 篠原知明1 國枝献治1 野村祐介1 桃井環1 石井英治1

所属機関: 1佐久総合病院胃腸科

ページ範囲:P.933 - P.942

文献概要

要旨 通常内視鏡画像と水中NBI拡大内視鏡観察にて約3mm大の関心領域を設定し,同部の組織型診断を行った.さらに3%酢酸撒布を行い表面構造から組織型を診断した.関心領域の組織型は高分化型39例,中分化型12例,低分化型2例であった.拡大内視鏡所見は表面構造と血管構造に分け,表面構造が不明瞭な場合は血管構造に基づいて診断した.この結果,NBI拡大観察では62%(33例)で表面構造が不明瞭であったが,酢酸を撒布することで,33例中31例(94%)で表面構造が確認された.結果:NBI拡大内視鏡による組織型正診率は高分化型で69%(27/39),中分化型で58%(7/12),低分化型で50%(1/2),合計66%(35/53)であったが,酢酸NBI拡大内視鏡による組織型診断正診率は高分化型90%(35/39),中分化型92%(11/12),低分化型100%(2/2),合計91%(48/53)であり,McNemar検定でp=0.013と有意差を認めた.酢酸撒布NBI拡大内視鏡は胃癌組織型診断に有用である.

参考文献

1)小山恒男,高橋亜紀子,北村陽子,他.内視鏡による早期胃癌のIIb進展範囲診断─NBI拡大内視鏡の立場から.胃と腸 45 : 109-122, 2010
2)高橋亜紀子,小山恒男,友利彰寿.食道胃接合部腺癌のNBI拡大観察による診断.胃と腸 44 : 1164-1174, 2009
3)小山恒男,高橋亜紀子,北村陽子,他.胃─胃の潰瘍性病変の拡大内視鏡所見と良悪性鑑別.胃と腸 42 : 705-710, 2007
4)八尾建史,中村守,長浜孝,他.胃─拡大内視鏡による癌の進展範囲診断.胃と腸 42 : 735-745, 2007
5)Yao K, Iwashita A, Tanabe H, et al. Novel zoom endoscopy technique for diagnosis of small flat gastric cancer : a prospective, blind study. Clin Gastroenterol Hepatol 5 : 869 878, 2007
6)友利彰寿,小山恒男,宮田佳典,他.陥凹性小胃癌の鑑別診断─拡大内視鏡と通常内視鏡の対比.胃と腸 41 : 795-803, 2006
7)友利彰寿,小山恒男,高橋亜紀子,他.胃─拡大内視鏡による腫瘍の組織型診断.胃と腸 42 : 730-734, 2007
8)小山恒男(編).ESDのための胃癌術前診断.南江堂,2009

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1219

印刷版ISSN:0536-2180

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