胃と腸46巻7号

2011年06月発行

今月の主題 腸管Behçet病と単純性潰瘍─診断と治療の進歩

主題

腸管Behçet病・単純性潰瘍の長期経過

著者： 村野実之¹ 村野直子¹ 阿部洋介¹ 楢林賢¹ 能田貞治¹ 石田久美¹ 井上拓哉¹ 江頭由太郎² 時岡聡² 梅垣英次¹ 樋口和秀¹

所属機関： ¹大阪医科大学第2内科 ²大阪医科大学第1病理学教室

ページ範囲：P.980 - P.995

文献概要

要旨　腸管Behçet病（BD）と単純性潰瘍（SU）の臨床徴候や腸病変の特徴，自然経過，および両疾患の異同を明らかにする目的で，長期経過観察しえたBD 30例，SU 11例の臨床像（再発率，手術率），内視鏡所見（病変形態と病変局在）の推移を検討した．BDの経過観察中に病型が進展したのが16.7％の症例にみられたが，SUの経過観察中にBDへ診断が変わった例はなかった．BDは病型にかかわらず，多彩な病変を呈し病変が進展することが多いが，SUでは発症初期の活動性が落ち着けば，比較的病勢が落ち着く傾向がみられた．しかし，SUにおいては口腔内アフタ（＋）例が（－）症例に比し再発率は高かった．病変形態ではBDで回盲部打ち抜き潰瘍周囲に小潰瘍が併存する例が再発率71.4％，SUでは回盲部打ち抜き潰瘍（＋）症例で66.7％と難治であった．また長期経過例ではステロイド治療が中心になっており，感染症の併発も認めるため，可能な限りステロイド減量を図るためアザチオプリンやインフリキシマブの導入を考慮に入れる必要があると考えられた．

参考文献

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