胃と腸46巻7号

2011年06月発行

今月の主題 腸管Behçet病と単純性潰瘍─診断と治療の進歩

主題

腸管Behçet病・単純性潰瘍と他の炎症性腸疾患との鑑別診断―臨床の立場から

著者： 小林清典¹ 迎美幸¹ 小川大史¹ 横山薫¹ 佐田美和¹ 小泉和三郎¹

所属機関： ¹北里大学東病院消化器内科

ページ範囲：P.1023 - P.1031

文献概要

要旨　腸管Behçet病（腸管B病）および単純性潰瘍は，回盲部に打ち抜き様の深い潰瘍を伴う場合が多い．しかし両疾患ともに，回盲部以外の消化管部位にも非定型的病変を認めることがある．自験38例の検討では，14例（37％）で大腸を主体に潰瘍やアフタ様びらんがみられ，特に腸管B病で高頻度であった．なお，腸管B病の2例は定型的病変を欠き，大腸の広範囲に深い潰瘍が多発していた．こうした非定型的病変の分布はまばらで，縦列傾向などの規則性は認めなかった．定型的病変を欠き，非定型的病変のみの腸管B病は，Crohn病やNSAID起因性腸病変，非特異性多発性小腸潰瘍症など他の炎症性腸疾患との鑑別が必要になる．鑑別診断に当たっては，病歴の聴取や臨床症状を把握することはもちろん，潰瘍の形態や分布，上部消化管病変，病理組織学的所見などを総合的に評価することが重要である．

参考文献

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