胃と腸46巻7号

2011年06月発行

今月の主題 腸管Behçet病と単純性潰瘍─診断と治療の進歩

主題

治療面からみた腸管Behçet病・単純性潰瘍の経過―抗TNF-α抗体（インフリキシマブ）投与例の検討

著者： 岩男泰¹ 井上詠¹ 筋野智久² 細江直樹¹ 柏木和弘¹ 緒方晴彦¹ 松岡克善² 矢島知治² 久松理一² 金井隆典² 長沼誠³ 日比紀文²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部内視鏡センター ²慶應義塾大学医学部消化器内科 ³東京医科歯科大学消化器内科

ページ範囲：P.1051 - P.1059

文献概要

要旨　当院でインフリキシマブ投与を行ったステロイドなど既存の治療に抵抗性の腸管Behçet病，単純性潰瘍9例の初期治療効果および維持療法の成績，安全性を検討した．インフリキシマブ投与は0，2，6週の3回投与後，8週ごとの維持投与を基本とした．寛解導入目的に投与した8例中7例に有効で臨床症状の改善・消失をみた．無効例の1例は既手術例の吻合部の再発で狭窄・瘻孔を合併していた症例で，症状に改善がなく手術を施行した．術後再発予防目的に投与を行った1例は現在も寛解を維持している．維持投与は8例に継続中であり，全例で明らかな腸病変再発の徴候は認めず寛解を維持しており，現時点まで副作用を認めた症例はない．以上の結果から，インフリキシマブは腸管Behçet病および単純性潰瘍の難治例の治療として，初期治療効果および維持効果ともに有用な薬剤であることが示された．

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