胃と腸46巻7号

2011年06月発行

今月の主題 腸管Behçet病と単純性潰瘍─診断と治療の進歩

主題症例

インターフェロン治療により発症・再発した単純性潰瘍の1例

著者： 垂石正樹¹ 斉藤裕輔¹ 富永素矢¹ 小澤賢一郎¹ 杉山隆治¹ 鈴木聡¹ 中村和正¹ 助川隆士¹ 千葉篤¹ 高田明生²

所属機関： ¹市立旭川病院消化器病センター ²市立旭川病院臨床病理部

ページ範囲：P.1081 - P.1089

文献概要

要旨　患者は63歳，男性．C型慢性肝炎治療のため前医でINF（Peg-INFα2a）投与後に腹痛，発熱，下痢が出現．CTで回腸終末部に壁肥厚がみられ，回腸炎と診断した．保存治療で軽快し，INFの影響を考え以後投与を見合わせた．しかし7か月後に再度同様の症状が出現し，当科へ紹介となった．大腸内視鏡で回腸終末部に深い下掘れ潰瘍がみられ，画像所見と臨床経過から単純性潰瘍と診断した．栄養療法を行い，症状，検査所見は軽快した．慢性肝炎に対し高い血中濃度が維持されるPEG製剤の使用を避け，INFβ製剤による再治療を行ったところ，5日後に腹痛，発熱，下痢の症状を伴って潰瘍が再燃した．単純性潰瘍の発症・再発にINF投与が関連した症例と考えられた．

参考文献

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