胃と腸46巻7号

2011年06月発行

今月の主題 腸管Behçet病と単純性潰瘍─診断と治療の進歩

主題症例

サリドマイドが著効した小児難治性腸管Behçet病の2例

著者： 重村倫成¹ 小林法元¹ 中山佳子¹ 上松一永¹² 安井耕三³⁴ 小池健一¹

所属機関： ¹信州大学医学部小児医学講座 ²信州大学医学部感染防御学講座 ³広島市立広島市民病院小児科 ⁴岡山大学大学院医歯薬総合研究科小児医科学

ページ範囲：P.1099 - P.1104

文献概要

要旨　〔症例1〕は15歳，男性．9歳時発症の難治性の腸管Behçet病．複数の免疫抑制薬を併用したにもかかわらず，ステロイド依存性となり，12歳時にステロイド性骨粗鬆症による脊椎圧迫骨折を合併した．13歳時，病変の悪化から穿孔性腹膜炎に罹患し，癒着性腹膜炎治療のため回盲部切除術を施行された．〔症例2〕は12歳，男児．9歳時発症の難治性の腸管Behçet病．ステロイドへの反応は良好であったが，減量中再燃と寛解を繰り返した．各種免疫抑制薬を併用するも，プレドニゾロンを15mg/dayから減量できなかった．2例ともサリドマイド治療は極めて有効で，〔症例1〕では臨床症状および血液検査所見が著しく改善した．〔症例2〕ではサリドマイド治療を開始後，再燃徴候はなく経過し，ステロイドや免疫抑制薬を減量できた．最終的に2例ともサリドマイド以外の薬剤の中止が可能であった．

参考文献

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