胃と腸46巻8号

2011年07月発行

今月の主題 食道の炎症性疾患 主題

食道炎の病理診断―逆流性食道炎（NERDを含む）

著者： 新井冨生¹ 相田順子² 田久保海誉²

所属機関： ¹東京都健康長寿医療センター病理診断科 ²東京都健康長寿医療センター研究所老年病理学

ページ範囲：P.1146 - P.1154

要旨　逆流性食道炎あるいは胃食道逆流症（gastroesophageal reflux disease ; GERD）の診断時には，自覚症状，括約筋機能や食道内pHモニタリングなど逆流の証明，内視鏡所見とともに，病理像による評価がなされる．逆流性食道炎にみられる代表的所見は，balloon cellsの出現，粘膜固有層乳頭における毛細血管の拡張やその周囲の出血，粘膜固有層乳頭の延長，粘膜固有層ないし粘膜上皮内の好中球・好酸球・リンパ球浸潤，基底細胞層の肥厚，細胞間隙の拡大などである．これらは逆流性食道炎に特異的な所見ではなく，他の食道炎や程度の軽いものでは正常組織でも認められるものである．また逆流性食道炎は可逆性病変であり，炎症の時期，程度，採取部位によって，その病理組織像は異なる．したがって，逆流性食道炎は病理組織像のみから診断することは困難であり，臨床的・病理学的な総合的診断を下し，病態を把握することが重要である．

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