胃と腸46巻8号

2011年07月発行

今月の主題 食道の炎症性疾患 主題症例

粘膜優位型尋常性天疱瘡による食道粘膜剝離の1例

著者： 佐野村誠¹ 平田一郎² 江頭由太郎³ 高橋良明¹ 原田智¹ 筋師徹也¹ 佐々木有一¹ 板橋司¹ 村野実之⁴ 梅垣英次⁴ 樋口和秀⁴

所属機関： ¹北摂総合病院消化器内科 ²藤田保健衛生大学消化管内科 ³大阪医科大学第1病理学教室 ⁴大阪医科大学第2内科

ページ範囲：P.1257 - P.1263

要旨　患者は65歳，女性．鮮血吐血にて他院で上部消化管内視鏡検査を施行され，食道粘膜剝離による吐血と診断された．当科にて再検したところ，食道粘膜に異常所見を認めなかったが，生検鉗子にて食道粘膜生検を施行すると，食道粘膜は軟らかく引き伸ばされ，粘膜は広範に剝離した．皮膚病変を認めず，抗デスモグレイン（Dsg）1抗体が正常範囲内で，抗Dsg3抗体が高値を示していたため，粘膜優位型尋常性天疱瘡による食道粘膜剝離と診断し，ステロイド治療にて症状は改善した．

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