胃と腸46巻8号

2011年07月発行

胃と腸 図譜

小腸IFP

著者： 松田圭二¹ 渡邉聡明¹

所属機関： ¹帝京大学外科

ページ範囲：P.1276 - P.1278

1　概念，病態

　IFP（inflammatory fibroid polyp）は消化管の粘膜下層に生じる良性の疾患である．組織像は，（1） 病巣が主に粘膜下層に存在，（2） 線維芽細胞や線維結合組織，血管の増生，（3） 好酸球を中心とした炎症細胞浸潤，（4） 小血管周囲の線維性結合組織の同心円状配列（onion skin pattern），などが特徴とされている^1）．成因は，反応性の炎症性ポリープ説が有力である．発生部位は胃，小腸，大腸の順に多くみられる^2）．小腸IFPは約70％が回腸末端から150cm以内に発生する^3）．大きさは3～4cmほどで，有茎ないし亜有茎を呈し，機械的刺激のため表面にびらん，潰瘍を形成し，陰茎亀頭様，ソフトクリーム様などと表現される．腸重積が80％にみられる．

参考文献

1）Helwig EB, Ranier A. Inflammatory fibroid polyps of the stomach. Surg Gynecol Obstet 96 : 335-367, 1953

2）Johnstone JM, Morson BC. Inflammatory fibroid polyp of the gastrointestinal tract. Histopathology 2 : 349-361, 1978

3）平井健次郎，財間正純，大江秀典，他．腸重積を契機に発見された小腸inflammatory fibroid polypの1例．外科 69 : 1231-1234, 2007

4）小林広幸，渕上忠彦，堺勇二，他．消化管炎症性類線維ポリープ（IFP）の診断と治療．胃と腸 39 : 640-646, 2004

5）河野弘志，鶴田修，杉山元，他．小腸腫瘍性疾患 その他の腫瘍および腫瘍様病変．胃と腸 43 : 575-580, 2008