胃と腸46巻9号

2011年08月発行

今月の主題 若年者の胃・十二指腸病変の特徴

主題

若年者におけるH. pylori感染と内視鏡所見―学校検診の立場から

著者： 赤松泰次¹² 市川真也² 奥平貞英³ 岩谷勇吾² 横澤秀一² 菅智明² 下平和久⁴ 松沢正浩⁴ 張淑美⁴ 太田浩良⁵ 田中栄司²

所属機関： ¹地方独立行政法人長野県立病院機構長野県立須坂病院内視鏡センター ²信州大学医学部消化器内科 ³奥平医院 ⁴地方独立行政法人長野県立病院機構長野県立須坂病院内科 ⁵信州大学医学部保健学科

ページ範囲：P.1347 - P.1352

文献概要

要旨　学校検診で行った尿中Helicobacter pylori（H. pylori）抗体陽性者のうち，信州大学附属病院を受診した高校生30人を対象にして若年者の内視鏡所見を検討した．全例に対して上部消化管内視鏡検査を行い，同時に生検組織を採取して培養法と鏡検法で二次検診を行った．30例中24例にH. pylori感染を認め，内視鏡所見は鳥肌胃炎とclosed typeの萎縮性胃炎の頻度が高かった．生検組織所見では，1例を除いて腸上皮化生を認めなかった．これに対して，他の6例はH. pylori感染はみられず，そのうち4例は内視鏡所見，生検組織所見とも正常であった．一方，残りの2例はopen typeの萎縮性変化がみられ，血清中H. pylori抗体価が陽性であったことからH. pylori既感染と考えられた．H. pyloriに感染している若年者の胃粘膜萎縮の所見は，日常診療で遭遇するH. pylori陽性の中高年者と比較して明らかに軽度であり，胃癌予防のためには胃粘膜の不可逆的変化が起きる前に除菌治療を行うべきであると考えられた．

参考文献

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