胃と腸46巻9号

2011年08月発行

今月の主題 若年者の胃・十二指腸病変の特徴

主題症例

鳥肌胃炎を伴う若年者の未分化型進行胃癌の1例

著者： 太田高志¹ 上堂文也¹ 長井健悟¹ 河田奈都子¹ 松井芙美¹ 山階武¹ 神崎洋光¹ 花房正雄¹ 山本幸子¹ 鼻岡昇¹ 竹内洋司¹ 東野晃治¹ 石原立¹ 飯石浩康¹ 竜田正晴¹ 宮代勲² 冨田裕彦³

所属機関： ¹大阪府立成人病センター消化管内科 ²大阪府立成人病センター消化器外科 ³大阪府立成人病センター病理・細胞診断科

ページ範囲：P.1370 - P.1374

文献概要

要旨　患者は25歳，女性．心窩部痛を主訴に近医を受診し，前庭部前壁に進行胃癌を指摘され，加療目的で当院に紹介となった．当院外科で幽門側胃切除術（D2郭清）を施行された．病理診断はType 3，33×30mm，por2-sig＞muc，T3（SS），N0，Stage IIAであった．術後補助化学療法は行わず，外来で経過観察中で，現在まで再発は認めていない．若年者の胃癌は頻度が低いが，未分化型の腺癌がほとんどである．また，鳥肌胃炎はまれな病態であるが若年女性に多く，胃癌の高危険病変とされている．

参考文献

1）Matsuda T, Marugame T, Kamo KI, et al ; The Japan Cancer Surveillance Research Group. Cancer Incidence and Incidence Rates in Japan in 2005 : Based on Data from 12 Population-based Cancer Registries in the Monitoring of Cancer Incidence in Japan（MCIJ）Project. Jpn J Clin Oncol 41 : 139-147, 2011

2）Nakamura T, Yao T, Niho T, et al. A clinicopathological study in young patients with gastric carcinoma. J Surg Oncol 71 : 214-219, 1999

3）Arai T, Takubo K. Clinicopathological and molecular characteristics of gastric and colorectal carcinomas in the elderly. Pathol Int 57 : 303-314, 2007

4）Inoshita N, Yanagisawa A, Arai T, et al. Pathological characteristics of gastric carcinomas in the very old. Jpn J Cancer Res 89 : 1087-1092, 1998

5）Arai T, Esaki Y, Inoshita N, et al. Pathologic characteristics of gastric cancer in the elderly : A retrospective study of 994 surgical patients. Gastric Cancer 7 : 154-159, 2004

6）竹本忠良，水野美淳．慢性胃炎の胃鏡診断と胃生検．Gastroenterol Endosc 4 : 310-320, 1962

7）Miyamoto M, Haruma K, Yoshihara M, et al. Nodular gastritis in adults is caused by Helicobacter pylori infection. Dig Dis Sci 48 : 968-975, 2003

8）江木康夫，春間賢，山本剛荘，他．鳥肌状胃炎を伴った若年性進行胃癌の1例．Helicobacter Res 3 : 538-541, 1999

9）Kamada T, Haruma K, Sugiu K, et al. Case of early gastric cancer with nodular gastritis. Dig Endosc 16 : 39-43, 2004

10）Miyamoto M, Haruma K, Yoshihara M, et al. Five cases of nodular gastritis and gastric cancer : a possible association between nodular gastritis and gastric cancer. Dig Liver Dis 34 : 819-820, 2003

11）Kamada T, Tanaka A, Yamanaka Y, et al. Nodular gastritis with Helicobacter pylori infection is strongly associated with diffuse-type gastric cancer in young patients. Dig Endosc 19 : 180-184, 2007

12）鎌田智有，塩谷昭子，佐藤友美，他．Helicobacter pylori感染と胃の結節性変化．Helicobacter Res 12 : 4-9, 2008

13）古沢毅，松本興三，藤富豊，他．若年者胃癌の検討．日消外会誌 21 : 1953-1959, 1988

14）松浦一生，二宮基樹，池田俊行，他．若年者胃癌の臨床病理学的検討．日外科系連会誌 27 : 207-212, 2002