胃と腸47巻11号

2012年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori除菌後の胃癌 主題

Helicobacter pylori除菌後の胃癌の特徴―臨床の立場から

著者： 武進¹² 石木邦治² 水野元夫³

所属機関： ¹岡山市久米南町組合立国民健康保険　福渡病院内科 ²日本鋼管福山病院消化器内科 ³広島市立広島市民病院内科

ページ範囲：P.1649 - P.1655

要旨　筆者らは，2005年にH. pylori陽性消化性潰瘍患者では除菌によりその後の胃癌の発生を約1/3に抑制することを報告した．本稿では，同一グループにおける最長15年にわたる長期観察結果をもとに得られた知見について解説する．平均観察期間は7.3年，発生した胃癌者数は27人となった．胃癌は除菌後ほぼ一定の割合で発生し，最長14.5年目で発見されているが，除菌による胃癌の予防効果は長期にわたり維持されている．除菌成功後の胃癌は，分化型癌も未分化型癌もほぼ同頻度であり，除菌時の背景胃粘膜の萎縮の程度がその後の胃癌の発生リスクと密接に関連している．除菌後胃癌の早期発見・早期治療するためには，これらの情報を患者に伝え，きちんとフォローアップすることが重要であると考える．

参考文献

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