胃と腸47巻11号

2012年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori除菌後の胃癌 主題症例

Helicobacter pylori除菌により診断が容易となった早期胃癌の1例

著者： 阿部清一郎¹ 小田一郎¹ 金城譲¹ 鈴木晴久¹ 野中哲¹ 吉永繁高¹ 眞一まこも¹ 曽絵里子¹ 谷内田達夫¹ 山田真善¹ 中村佳子¹ 谷口浩和² 関根茂樹² 九嶋亮治²

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院内視鏡科 ²国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.1695 - P.1699

要旨　患者は60歳代，男性．2004年12月に早期胃癌3病変に対してESDを施行し，治癒切除であった．以降年1回の内視鏡検査にて経過観察し，2008年12月にH. pylori除菌療法を施行した．2009年7月に除菌成功を確認したが，胃体上部後壁大彎寄りに中心瘢痕を伴う発赤調の陥凹性病変を認め，生検結果は低異型度の高分化管状腺癌であった．ESDを施行し，24mm，SM1，UL（＋），ly（－），v（－），HM0，VM0であった．除菌前の内視鏡写真では血管透見の不明瞭化と発赤粘膜を認めるのみで，病変の指摘は困難であった．除菌後は背景胃粘膜の発赤が改善しており，病変の診断を容易にしたと考えられた．

参考文献

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