胃と腸47巻11号

2012年10月発行

今月の主題 Helicobacter pylori除菌後の胃癌

主題症例

Helicobacter pylori除菌後10年以上を経過後発生した胃癌症例

著者： 永原章仁¹ 上山浩也¹ 松本健史¹ 水野滋章² 松久威史³ 村上敬¹ 森本崇¹ 佐々木仁¹ 浅岡大介¹ 北條麻理子¹ 八尾隆史⁴ 渡辺純夫¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部消化器内科 ²日本大学医学部消化器肝臓内科 ³日本医科大学多摩永山病院消化器科 ⁴順天堂大学医学部人体病理病態学

ページ範囲：P.1700 - P.1707

文献概要

要旨　〔症例1〕78歳，男性（除菌時：除菌から癌診断＝67歳：10年10か月）．十二指腸潰瘍で除菌．胃体下部小彎前壁の0-IIc（por2）．萎縮はC-3．幽門側胃切除術施行．20×17mm，深達度M．〔症例2〕66歳，男性（55歳：11年4か月）．胃潰瘍で除菌．前庭部大彎の0-IIc（tub1）．萎縮はO-3．ESD施行．4×4mm，深達度M．〔症例3〕72歳，男性（57歳：14年2か月）．胃潰瘍瘢痕で除菌．前庭部後壁の0-IIc（tub1）．萎縮はC-3．ESD施行．12×10mm，深達度M．〔症例4〕81歳，男性（70歳：10年6か月）．胃潰瘍で除菌．胃体上部後壁に0-IIc（tub1）．萎縮はO-1．ESD施行．18×15mm，深達度M．〔症例5〕82歳，男性（71歳：11年11か月）．慢性胃炎で除菌．胃体上部後壁に8mm大の0-IIa＋IIc（tub2）病変を認めた．萎縮はO-1．除菌後10年以上の経過で診断された癌は，胃粘膜萎縮の程度にかかわらず発生し，高分化型，低分化型の両者がみられた．

参考文献

1）永原章仁，河合隆，高橋信一．H. pylori除菌後に発見された胃癌─除菌後発癌の臨床像 : 東京Hp研究会調査結果．消化器内科 50 : 29-32, 2010

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