胃と腸47巻11号

2012年10月発行

早期胃癌研究会症例

陥凹型を呈した早期大腸乳頭腺癌の1例

著者： 松下弘雄¹ 大谷響² 西村淳² 高野理恵子² 新田英利¹ 岡村茂樹¹ 水元孝郎¹ 西村卓祐¹ 下川恭弘¹ 木村正美¹ 菅井有³

所属機関： ¹健康保険人吉総合病院外科 ²健康保険人吉総合病院消化器内科 ³岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野

ページ範囲：P.1709 - P.1717

要旨　患者は60歳代，男性．検診で便潜血陽性を指摘され近医で下部消化管内視鏡を施行され，大腸に病変が認められ，精査・加療目的で紹介となった．当院での内視鏡所見では盲腸に径12mm大のIIc＋IIa様の病変が認められた．拡大観察では病変の辺縁は不整な管状腺管，中心部はうろこ状，乳頭状の構造が認められた．判断に苦慮したがSM深部以深浸潤の所見ではないと診断しEMR（endoscopic mucosal resection）を施行した．本病変の病理診断は腺腫内癌．癌成分：乳頭腺癌 ; 深達度SM1（800μm），ly0，v0．腺腫成分：中等度異型度との診断であった．乳頭腺癌で陥凹型の形態をとる病変は非常にまれと考え，腫瘍の発育進展を考えるうえで興味深い症例であった．

参考文献

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