胃と腸47巻11号

2012年10月発行

胃と腸 図譜

大腸印環細胞癌

著者： 山野泰穂¹

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター

ページ範囲：P.1718 - P.1721

1 概念，病態

　Laufmanら^1）の報告に始まる大腸印環細胞癌はまれな疾患であり，これまでの報告では全結腸癌の0.24～2.6％とされている^2）．男女比はほぼ同等とされているが，発症年齢に関しては全結腸癌では70.1歳に対し，大腸印環細胞癌では45.7歳と，若年（40歳未満）発症が多い傾向にあるとされている^3）．占居部位に関しては，全結腸癌では直腸，S状結腸に多いのに対して，大腸印環細胞癌では盲腸や右側結腸に多いとする報告もあるが，報告例の検討より特に特徴を有さないとされている^4）．

　悪性度に関して，浸潤性増殖を示す傾向が強いため早期癌での報告例は少なく，SS，SEの強い浸潤を来した進行癌の状態で発見されることが多い．したがって，リンパ管侵襲，静脈侵襲とも高度に認め，リンパ節転移，腹膜播種が高率に認められる一方で，肝転移の報告はなく，遠隔転移として皮膚，乳腺，卵巣，前立腺へ転移の報告があるが，まれである^5）．

参考文献

1）Laufman H, Saphir O. Primary linitis plastica type of carcinoma of the colon. AMA Arch Surg 62 : 79-91, 1951

2）後藤順一，北健吾，藤好真人，他．大腸印環細胞癌の臨床病理学的検討．日臨外会誌 66 : 2915-2920, 2005

3）牧野知紀，三嶋秀行，池永雅一，他．大腸印環細胞癌の臨床病理学的検討．日消外会誌 39 : 16-22, 2006

4）野間大督，長谷川慎一，吉田達也，他．未成年者に発症した上行結腸印環細胞癌の1例．日臨外会誌 72 : 931-935, 2011

5）吉川徹二，庄田勝俊，北川昌洋，他．前立腺転移を伴い，2年間の長期生存が得られた大腸印環細胞癌の1例．日消外会誌 44 : 482-489, 2011

6）Kawabata Y, Tomita N, Monden T, et al. Molecular characteristics of poorly differentiated adenocarcinoma and signet-ring-cell carcinoma of colorectum. Int J Cancer 84 : 33-38, 1999

7）Sasaki S, Masaki T, Umetani N, et al. Characteristics in primary signet-ring cell carcinoma of the colorectum, from clinicopathological observations. Jpn J Clin Oncol 28 : 202-206, 1998

8）河崎千尋，九嶋亮治，服部隆則，他．大腸印環細胞癌の生物学的特性に関する検討．日本大腸肛門病会誌 47 : 476-484, 1994

9）円尾隆典，広岡大司，土細工利夫，他．大腸早期印環細胞癌の1例．Gastroenterol Endsc 34 : 2631-2634, 1992

10）森山仁，澤田寿仁，宇田川晴司，他．大腸印環細胞癌の臨床病理学的検討．日本大腸肛門病会誌 56 : 174-179, 2003