胃と腸47巻12号

2012年11月発行

早期胃癌研究会症例

鋸歯状腺腫に合併しLSTの形態を呈した粘膜下層深部浸潤癌の1例

著者： 川崎啓祐¹ 小林広幸¹² 蔵原晃一¹ 大城由美³ 八尾隆史⁴ 米湊健¹ 古賀千晶¹ 船田摩央¹ 阿部光市¹ 大津健聖¹ 鷲尾恵万¹ 堺勇二¹ 渕上忠彦¹

所属機関： ¹松山赤十字病院胃腸センター ²福岡山王病院消化器内科 ³松山赤十字病院病理 ⁴順天堂大学医学部人体病理病態学

ページ範囲：P.1885 - P.1890

要旨　患者は55歳，男性．近医で2次検診の内視鏡検査にて直腸病変を指摘され紹介となった．大腸内視鏡精査にて，直腸下部に65mm大の顆粒状を呈した平坦な隆起性病変を認め，中心部には10mm大の発赤調の結節を伴っていた．中心部のNBI拡大観察では異常血管やavascular areaが認められ，クリスタルバイオレット染色後の拡大観察では内腔狭小，辺縁不整，輪郭不明瞭なVi高度不整pitを呈していた．周囲の平坦な顆粒状の部位は一様にシダの葉状を呈していた．以上から鋸歯状腺腫に合併したSM深部浸潤癌と診断し腹腔鏡下超低位前方切除術を施行した．病理所見では中心の結節部でSM 6,000μmに浸潤した鋸歯状腺腫内癌であった．

参考文献

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