胃と腸47巻13号

2012年12月発行

今月の主題 右側大腸腫瘍の臨床病理学的特徴 主題

右側大腸における鋸歯状病変の内視鏡的特徴

著者： 山野泰穂¹ 木村友昭¹ 吉川健二郎¹ 高木亮¹ 中岡宙子¹ 宮島正行¹ 田中義人¹ 佐藤健太郎¹ 今井靖¹ 菅井有² 山本英一郎³ 原田拓³ 鈴木拓³

所属機関： ¹秋田赤十字病院消化器病センター ²岩手医科大学医学部病理学講座分子診断病理学分野 ³札幌医科大学医学部分子生物学講座

ページ範囲：P.1955 - P.1964

要旨　近年，大腸鋸歯状病変群，特にSSA/PがMSI陽性大腸癌の前駆病変として注目されているが，臨床および病理学的に問題点も内在している．筆者らは，高画素拡大内視鏡を用いた所見を中心に病理学的，遺伝子学的に大腸鋸歯状病変群を検討するtranslational researchを通じて，大腸鋸歯状病変群の内視鏡的特徴について検討した．その結果，平坦型でかつ開II型pitであれば，遺伝子学的にも同一病変群と認識でき，SSA/Pとして診断することが可能で，それ以外の表面微細構造が加わることで組織像，形態も変化していた．悪性ポテンシャルを有することが疑われるSSA/Pとは，開II型pit以外の表面微細構造が加わった隆起傾向を示す病変であると総括することが妥当であると考えた．一方，TSAや中間型病変に関しては検討課題も見い出され，さらなる症例の蓄積とtranslational researchによる検討が必要であると結論した．

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