胃と腸47巻13号

2012年12月発行

今月の主題 右側大腸腫瘍の臨床病理学的特徴 主題

虫垂癌の臨床病理学的解析

著者： 林大久生¹ 原貴恵子¹ 艾力克木江依米提¹² 森本崇¹³ 村上敬¹³ 李世容¹³ 日高康博¹³ 具嶋亮介¹⁴ 三富弘之¹ 八尾隆史¹

所属機関： ¹順天堂大学医学部人体病理病態学講座 ²順天堂大学医学部乳腺・内分泌外科学研究室 ³順天堂大学医学部消化器内科学講座 ⁴熊本大学医学部消化器内科学教室

ページ範囲：P.1975 - P.1982

要旨　1995年～2012年3月の17年間に外科的に切除された虫垂腫瘍19例（低異型度粘液性腫瘍3例，分化型腺癌1例，粘液癌1例，低分化腺癌1例，粘液性囊胞腺癌11例，杯細胞カルチノイド2例）を対象とし，臨床病理学的因子の抽出および粘液形質，ミスマッチ修復遺伝子発現低下を免疫組織学的に検討した．粘液性囊胞腺癌の82％が，MUC2，MUC5AC陽性，胃腸混合型の粘液形質を有していたが，ほかの腫瘍でMUC5AC陽性例は認められなかった．また，ミスマッチ修復遺伝子発現低下を粘液性囊胞腺癌で3例認めた．粘液形質の観点から，粘液性囊胞腺癌はほかの癌あるいは低異型度粘液性腫瘍とは大きく異なった腫瘍である可能性があり，また，粘液性囊胞腺癌の一部はserrated neoplasia pathwayを介した癌化経路を有する可能性が示された．

参考文献

1）Edmonds P, Merino MJ, LiVolsi VA, et al. Adenocarcinoid（mucinous carcinoid）of the appendix. Gastroenterology 86 : 302-309, 1984

2）Tang LH, Shia J, Soslow RA, et al. Pathologic classification and clinical behavior of the spectrum of goblet cell carcinoid tumors of the appendix. Am J Surg Pathol 32 : 1429-1443, 2008

3）八尾隆史．早期大腸癌の病理─大腸上皮性腫瘍における粘液形質発現の意義．胃と腸 45 : 705-709, 2010

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