胃と腸47巻13号

2012年12月発行

今月の主題 右側大腸腫瘍の臨床病理学的特徴 主題研究

右側大腸癌における予後と補助化学療法の適応

著者： 小西毅¹ 山口俊晴¹ 上野雅資¹ 福長洋介¹ 長山聡¹ 藤本佳也¹ 秋吉高志¹ 佐野武¹ 武藤徹一郎¹

所属機関： ¹がん研有明病院消化器外科

ページ範囲：P.1989 - P.1999

要旨　目的：Stage II～III大腸癌における右側と左側の臨床像や予後の差異を明らかにし，右側，左側における補助化学療法の適応を検証する．対象：1991～2005年に当院で根治切除されたStage II～III大腸腺癌1,568例（Stage II/III 747/821例）を対象とした．結果：右側大腸癌は左側大腸癌に比べ高齢で女性が多く，T4が多く，リンパ節転移が少なく，腫瘍径が大きく，低分化腺癌・粘液癌・印環細胞癌が多かった．Stage IIでは右側大腸癌の予後は左側大腸癌に比べ良好であったが，Stage IIIでは差を認めなかった．ASCO，ESMOに規定されたhigh risk Stage IIは左側大腸癌では予後不良だったが，右側大腸癌では差を認めなかった．結論：Stage II右側大腸癌の補助化学療法の適応決定には，新たな再発危険因子の同定が必要である．

参考文献

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