胃と腸47巻2号

2012年02月発行

今月の主題 改訂された胃生検Group分類の現状 主題

胃生検“indefinite for neoplasia，Group 2”診断症例の臨床病理学的検討

著者： 海崎泰治¹ 細川治² 宮永太門³ 浅海吉傑³ 八木大介³ 清水さつき³ 道傳研司³ 服部昌和³ 橋爪泰夫³ 青柳裕之⁴ 伊部直之⁴

所属機関： ¹福井県立病院臨床病理科 ²横浜栄共済病院外科 ³福井県立病院外科 ⁴福井県立病院消化器内科

ページ範囲：P.187 - P.195

要旨　改訂された胃生検Group分類におけるGroup 2（indefinite for neoplasia）病変について，臨床病理学的に検討した．Group 2と診断した症例は83例（0.6％）であった．病変切除または十分な経過観察が行われたのは66例（79％）で，最終結果は癌が23例（28％），再生異型（非腫瘍）が40例（48％）であった．癌はすべて分化型癌のpT1a（M）で，大部分が低異型度癌であった．生検組織診時点で推定した疾患とは21％で異なっていた．Group 2となった原因は，癌症例では検体量が不十分なものが多く，再生異型症例ではびらん炎症により修飾されたものが多かった．病変の質的分類を採用した新Group 2分類は再生検を要する症例を的確に伝達できるが，その活用には病理医や臨床医へのさらなる浸透が必要と考えられた．

参考文献

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