胃と腸47巻2号

2012年02月発行

今月の主題 改訂された胃生検Group分類の現状

症例検討

胃生検組織診断分類Group 2，3，4の現状と実際―解説とまとめ

著者： 九嶋亮治¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院病理科

ページ範囲：P.217 - P.233

文献概要

はじめに

　「胃癌取扱い規約」は1962年に第1版が出版され，改訂が重ねられてきた．一方，2001年に第1版が発刊された「胃癌治療ガイドライン」^1）との明確な棲み分けが必要になり，2009年にはUICCの定めるTNM分類も大幅に改訂された^2）．このような状況を踏まえ，「胃癌取扱い規約」は1999年の第13版^3）以来11年ぶりに改訂が行われ，壁深達度（T），リンパ節転移の程度（N），進行度分類と胃生検組織分類（Group分類）が主たる改訂点となっている^4）．

　「胃と腸」では過去に「座談会 : 胃生検のGroup分類をめぐって」（19巻10号，1984年），「主題 : 胃癌の病理組織診断基準の再検討は必要か」（29巻2号，1994年）と「主題 : 胃生検診断の意義─Group分類を考える」（39巻11号，2004年）でGroup分類に関する問題点が検討されている．

参考文献

1）日本胃癌学会（編）．胃癌治療ガイドライン（医師用），2版．金原出版，2004

2）Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch（eds.）. TNM Classification of Malignant Tumours, 7th ed. Wiley-Blackwell, 2009

3）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，13版．金原出版，1999

4）日本胃癌学会（編）．胃癌取扱い規約，14版．金原出版，2010

5）大腸癌研究会（編）．大腸癌取扱い規約，7版補訂版．金原出版，2009

6）Schlemper RJ, Riddell RH, Kato Y, et al. The Vienna classification of gastrointestinal epithelial neoplasia. Gut 47 : 251-255, 2000