胃と腸47巻3号

2012年03月発行

今月の主題 咽頭・頸部食道癌の鑑別診断 主題

咽頭・頸部食道の観察法―経鼻内視鏡での観察法

著者： 川田研郎¹ 河野辰幸¹ 中島康晃¹ 藤原直人¹ 太田俊介¹ 了徳寺大郎¹ 岡田卓也¹ チラワット・サーワンスィ¹ 星野明弘¹ 宮脇豊¹ 鈴木友宜¹ 東海林裕¹ 西蔭徹郎¹ 永井鑑¹ 河内洋² 杉本太郎³ 熊谷洋一⁴

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部附属病院食道・胃外科 ²東京医科歯科大学医学部附属病院病理科 ³東京医科歯科大学医学部附属病院耳鼻咽喉科 ⁴太田西ノ内病院外科

ページ範囲：P.325 - P.335

要旨　当教室では，咽頭反射が少なく画質が良好な広角経鼻内視鏡を用いて口腔～咽喉頭～食道入口部観察を行っている．まず口腔内を十分観察した後，経鼻ルートで内視鏡を中咽頭まで挿入し，大きく息を吸った後，息を吐き続け，両頬をできる限り膨らませると（Valsalva法），喉頭が挙上し，左右の梨状陥凹から下咽頭後壁，輪状後部，食道入口部を連続的に観察しうる．頸部食道はスコープを少しずつ抜きながら送気・伸展させて，FICEを併用しながら観察する．経鼻内視鏡により32例40病変の頭頸部表在癌を発見した．画質のさらなる向上も期待でき，経鼻内視鏡は，標準的な咽喉頭～食道入口部のスクリーニング検査法となる．

参考文献

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