胃と腸47巻3号

2012年03月発行

今月の主題 咽頭・頸部食道癌の鑑別診断 ノート

i-scan内視鏡による咽頭・頸部食道癌の診断

著者： 河原祥朗¹ 那須淳一郎¹ 川野誠司¹ 井上雅文¹ 筑木隆雄² 喜多雅英² 堀圭介¹ 河合大介² 小林沙代² 岡田裕之¹ 山本和秀²

所属機関： ¹岡山大学病院光学医療診療部 ²岡山大学病院大学院医歯薬学総合研究科消化器・肝臓内科

ページ範囲：P.387 - P.391

要旨　咽頭表在癌を拡大内視鏡やNBIで観察するためには光量の問題などから，主に近接で咽頭をくまなく観察することが必要である．しかしながら，咽頭は患者の反射の影響を受けやすく，長時間細かく内視鏡観察することはしばしば困難である．i-scanはデジタル法に分類される画像強調技術であり，特にTE-eモードは扁平上皮癌の領域をbrownish areaとして描出できることが特徴である．光量豊富なEPK-iシステムとmegapixel内視鏡を組み合わせることによって，咽頭全体を短時間に見渡し観察することができる．そのため，患者の苦痛が少なく，咽頭・頸部食道癌を拾い上げることが可能である．

参考文献

1）Chaiteerakij R, Rerknimitr R, Kullavanijaya P. Role of digital chromoendoscopy in detecting minimal change esophageal reflux disease. World J Gastrointest Endosc 2 : 121-129, 2010

2）Hoffman A, Sar F, Goetz M, et al. High definition colonoscopy combined with i-Scan is superior in the detection of colorectal neoplasias compared with standard video colonoscopy : a prospective randomized controlled trial. Endoscopy 42 : 827-833, 2010

3）Amateau SK, Canto MI. Enhanced mucosal imaging. Curr Opin Gastroenterol 26 : 445-452, 2010

4）Kodashima S, Fujishiro M. Novel image-enhanced endoscopy with i-scan technology. World J Gastroenterol 16 : 1043-1049, 2010

5）井上晴洋，加賀まこと，南ひとみ，他．NBI画像による咽頭・食道扁平上皮領域における内視鏡的異型度診断および内視鏡的深達度診断─IPCLのパターン分類．日消病会誌 104 : 774-781, 2007